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咸寒有毒,乃食血之虫,能通肝经聚血,最难死,虽炙为末,得水便活,若入腹中,生子为患,田泥和水饮下之;虻虫即蚊虫,因其食血,故用以治血,二药险峻,世人罕用,故更制代抵当汤。 吴鹤皋曰∶獭肝治鬼疰,此何以故,凡物恶人而僻处、昼伏而夜出者,皆阴类也,故假之以治阴疾。

要病患净此足厥阴药也。徐可忠曰∶此主热利下重,乃热伤气,气下陷而重也;陷下则伤阴,阴伤则血热,虽后重而不用调气之药,病不在气耳。

吴鹤皋曰∶天地之道,阳常有余,阴常不足,人身亦然。此药行,则胃中调而里气承顺,故曰调胃承气。

牵牛、大黄、大戟、芫花、甘遂皆行水之厉剂也然肿属于脾,胀属于肝;水之不行,由于脾之不运;脾之不运,由于防水而洋溢也。  大承气最紧,小承气次之,调胃又次之,大柴胡又次之,盖恐硝性躁急,治伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡潮热,已而微利。

稍有滞碍,则壅塞经络,隔遏阴阳而为病矣,或寒或热,或气或血,或痰或食,为证不一。按∶先贤治烦、躁俱作,有属热者,有属寒者,治独烦不躁多属热,惟悸而躁者为虚寒;治独躁不烦者多属寒,惟火邪者属热。

本方一两,加桑白皮一两,名对金饮子∶治脾胃受湿,腹胀身重,饮食不进,肢酸肤肿。本方去半夏,加花粉,名柴胡去半夏加栝蒌根汤金匮∶治往来寒热而渴,及劳疟花粉润燥生津。

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